《现代中医药》
活血化瘀疗法在现代中医药及中西医结合理论与实践中扮演着重要的角色。作为活血化瘀学派的开山者,清代名医王清任通过实践所立的活血化瘀诸方,经过了临床实践的千锤百炼,以其卓越的临床疗效,现在仍为临床常用。其中,王氏所创立的行气活血法的代表方——血府逐瘀汤更是近年来备受重视的方剂之一。
血府逐瘀汤出自王清任的《医林改错》,由当归、生地、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、甘草、桔梗、川芎、牛膝共11味中药组成。本方以活血化瘀而不伤正、疏肝理气而不耗气为特点,达到行气活血、祛瘀止痛的功效。
那么,哪些常见病可用血府逐瘀汤进行治疗和调理呢?
头疼、胸疼
头疼、胸疼原因很多,而瘀血是常见病因之一。瘀血疼痛的一个重要特点就是“忽好忽犯,百方不效”。患者病程长久,反复发作,阵发性疼痛。一般认为瘀血疼痛多为持续性刺痛,而阵发性疼痛多属气滞。王清任则明确阵发性疼痛也属于瘀血者。如见冠心病心绞痛,血管神经性疼痛,均可使用血府逐瘀汤进行辅助治疗。
干呕、呃逆、口气臭
干呕、呃逆均属于胃气上逆。导致胃气上逆的原因很多,瘀血也是原因之一,治疗当以活血化瘀为主。另外,王清任指出“无他症,惟干呕血瘀之症”时,可用血府逐瘀汤。
口气臭,王氏认为也和瘀血有关。消化系统疾病多病程较长,缠绵难愈。气滞、湿阻、寒凝、脾虚相互为病,为血络瘀阻奠定基础,即“久病入络”,“久病多瘀”。血府逐瘀汤可活血化瘀,通利血脉,消化系统功能得到改善,口臭自然也就缓解了。
睡眠障碍
失眠是一种最常见的睡眠障碍,是指睡眠质量或睡眠时间达不到正常需求的一种状态。《医林改错》记载血府逐瘀汤可以治疗“夜睡多梦”、“不眠”、“夜不安”、“小儿夜啼”等多种多样的睡眠障碍。
睡眠障碍的原因复杂,瘀血内停可以导致睡眠障碍,这是因为营血瘀滞,血行不畅,阳气不能正常按时入阴血之故。基于上述理论,王清任提出失眠尤其是长期失眠“用养血安神药不效者”,应从瘀血论治,用血府逐瘀汤。王氏的这一见解,为睡眠障碍的治疗明确了一条新路径,尤其是对情志因素导致的睡眠障碍。血府逐瘀汤可治疗气滞血瘀型失眠,明显改善睡眠质量。