中药配伍里,七组别样的“相须”,李时珍说“同类不可离”

君臣佐使、引经报使、相须为用这三点，是中草药配伍原则里的主要部分。今天，我们来说说“相须为用”这一点。

李时珍也说：相须者，同类不可离也。最有代表性的，就是麻黄汤里的麻黄与桂枝，两者性味相同，但彼此并不能互相替代。

当然，后世医家在“相须”的配伍上，也有了更多的补充与发展，主要注重于“同类”的原则。如下七种“相须”，就是非常有特色的、和以往的“相须为用”有所差异的例子：

1、金银花与忍冬藤

金银花是我们非常熟悉的一味中草药，从植物学门类来看，它属于“忍冬科多年生、半常绿木质藤本忍冬”的干燥花蕾，性味甘寒，可入肺、心、胃三经。是最常用的清热解毒、散痈消肿之物，古代医家说它是“疮痈要药”。

忍冬藤，其实就是金银花的藤，它无论性味还是归经，都和与金银花非常相似。此外，还善于通利经络，常被用于风湿热痹引起的红肿热痛、屈伸不利。

因此，两者配伍，更能加强清热解毒之功，风热痹症通络止痛时常用金银花与忍冬藤。

2、益母草与茺蔚子

益母草是常用的调经活血之药，《本草纲目》认为，它性味辛苦微寒，能入肝心膀胱三经，有活血祛瘀、利水消肿、清热解毒之功效。为妇科经产圣药。“益母”之名由此而来。

茺蔚子就是益母草的果实，《本草纲目》认为，它性味辛甘而凉，能入肝经。也有活血调经、清肝明目之用。

两者配伍相须为用，既能增加益母草活血调经之力，又可起到晾肝明目之功。益母草与茺蔚子

3、天花粉与瓜壳

这两种东西，都是同一根藤上“产”出来的。天花粉是栝楼的根茎，瓜壳则是栝楼的果实外皮。

天花粉辛味甘苦微寒，能入肺胃二经，主要是清热生津、消肿排脓。常用于肺胃有热的消渴、疮疖之类。

瓜壳性味和天花粉差不多，能入肺胃大肠三经。李时珍认为它能清热化痰，宽胸散结。常用于肺热咳嗽、利气宽胸。

但是，当两者配伍使用时，清肺胃之功得到加强，尤其是肺热炽盛、肺痈之类的问题，常相须为用。

4、槟榔与大腹皮

槟榔是棕榈科常绿乔木槟榔的成熟种子（可不是市面上那种嚼食的槟榔哦），性味辛苦微温，能入大肠经和胃经。是一种消食化积、驱虫消疳、行气利水的中草药。

大腹皮就是槟榔的外皮，是一种理气药。性味辛温，能入脾、胃、大肠、小肠经，有行气导滞、利水消肿之效。因为辛散温通而下行，既善于行气宽中，又能利水消肿。常用于胃肠积滞、水湿内停引起的脘腹胀满、水肿脚气、以及湿气较重引起的里急后重。

当这两者配伍时，能彼此相助，加强了理气消胀、利水通便之功。

5、枳实与枳壳

简单来说，枳实是桔子的“幼年”，古代医家常捡果肉刚开始成型即落地的小果子。性味辛苦微寒，能入脾胃大肠三经，有破气消积、导滞通便、消痰除痞之用。

而枳壳则是桔子稍大一些、却又还没有成熟时的落果果皮。性味苦酸微寒，也能入肺脾大肠三经。有理气宽胸、行气导滞之效。和枳实比起来，枳壳柔缓一些，长于理气宽胸，消胀除痞，用于胸腹气滞，痞满胀痛。

古代医家常有枳实与枳壳配伍为用的，两者相须，能宽胸利膈、宣肺下气，且能“胸腹并治，理气消痞”。

6、青皮与陈皮

这两种和枳实与枳壳的关系差不多。青皮是桔子没有彻底成熟时的果皮，而陈皮则是充分成熟后的果皮。一般青皮以新晒即用，而陈皮则以陈放为良。

两者都是性味辛苦微温之品，所不同的是，青皮能入肝、胆、胃经，有疏肝下气、消积化滞之用，长于疏肝胆、破结气。

陈皮却入脾、肺二经，有行气健脾、降逆止呕、燥湿化痰之效，《本草汇言》说：“欲调气健脾者，橘皮之功居首焉”。

所以，两者配伍使用，对肝郁横脾之证有相须之功。

7、生地黄与熟地黄