造成失眠的原因众多，心理因素：生活中发生重大事件造成情绪激动、情绪不安，或是持续的精神紧张，都有可能出现失眠。身体的睡眠质量不足，很容易造成其他的不适症状。年龄、饥饿、过饱、疲劳等这些生理因素，也是失眠诱发因素。生活行为的因素，比如长期喝浓茶，浓咖啡，入睡前玩手机，造成神经兴奋引发的失眠。还有一些药物也会造成失眠的情况。

中医失眠的原因根据辩证主要分为以下几类：

1.心脾两虚证。此类患者除失眠外还常伴有食欲不振、腹胀、多梦、乏力等脾虚的症状。

2.心肾不交证。此类患者因心阴虚和肾阴虚，虚火上炎造成失眠，多表现为失眠多梦、心烦易怒、健忘盗汗、腰膝酸软等症。

3.肝郁火旺。此类患者一般因情绪郁闷诱发失眠、烦躁易怒、口苦口干、胁肋部不适、大便干结、小便黄。

4.心胆气虚证。此类患者容易受惊，失眠且易被惊醒、梦多、总觉恐惧，心慌等。

今天主要和大家讲的是第二种心肾不交证的缓解方法。此患者自诉近一个月来烦躁不寐，夜起妄言，头昏眼花，口燥咽干。诊视患者：脉两寸独大，舌绛少苔，眼眶因长期失眠而致青黑凹陷。综合分析为：心肾不交，心火独亢，缓解途径为：滋阴清火，养心安神。

药用：生地、竹叶、卷心、莲子、玄参、灯心、甘草，两天后患者反应烦躁减轻，夜间不再妄言，并能安睡五小时左右。原药继服三天后，患者能睡七小时左右，头昏眼花，口燥咽干的症状也缓解了。

患者心火内扰，神不守舍，因此会出现烦躁不寐，夜起妄言的情况。心火上炎，灼伤阴津，因此见口燥咽干，头昏眼花。心火独亢于上，肾精亏虚难以上济于心，而使失眠反复发作或持续不愈，并见眼眶青黑凹陷。舌绛少苔为心火炽盛、阴津亏损之征。缓解以滋阴清火，养心安神为法。

方中的生地为君药，取其养阴清热制火之功；竹叶卷心、莲子、玄参为臣药，辅助君药宣通郁火，滋养阴液，养心安神；灯心清心降火，利尿通淋，使心火从小便利出而为佐药；甘草调和诸药，并能和中安神而为使药。补心丹益气养阴，调心安神，竹茹汤清热化湿，二者配服，消补并进，相得益彰，因此症状缓解。