《现代中医药》
俗话说:“是药三分毒”,从药物本身出发,这句话是有着一定道理的。如果大家在吃药时看过那张冗长的使用说明书,很容易发现基本上每一种药在使用时都存在着一定的不良反应,也就是说药物在治疗疾病的同时,还有可能给我们的身体带来一些意料之外的影响。而与之相对应的是,中药里也有这样的情况,我们将其称为中药的毒性。也就是说,某些中药是有着一定的毒副作用的,使用时自然也要谨慎配伍、小心运用。
中药附子与肉桂是临床中的常用药对,但它们的使用需要谨慎搭配,小心使用,用对了可除一身之寒邪,用错了“毁人于无形”。那么它们俩配伍究竟有什么作用呢?我们不妨一起来了解一下吧!
【药物介绍】附子来源于毛莨科多年生草本植物乌头的子根。味辛、甘,性大热。有毒。归心、肾、脾经。功效回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。主治亡阳手足厥冷,心、脾、肾阳虚证,寒痹证。煎服,3~15克,先煎。孕妇及阴虚阳亢者忌用;反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及。
【配伍功用】温经散寒,温肾助阳。用治肾阳不足之腰膝酸软,阳痿早泄,宫寒不孕,风寒湿痹等。
【配伍意义】
附子、肉桂均为辛热温里药。附子辛热燥烈,走而不守,为通行十二经的纯阳之品,通彻内外,能升能降,回阳救逆。肉桂甘热浑厚,能走能守,偏暖下焦而温肾阳,更能引火归元以摄无根之火。二药相合,附子善入气分而散寒止痛,肉桂善入血分而温经通脉,动静结合,相须为用。既具有温肾助阳作用,又有良好的温经散寒止痛之功。
【临床应用】1.阳痿、遗精附子、肉桂配伍能补火助阳,益阳消阴,治肾阳不足的多种病症。肾阳不足,症见腰膝冷痛,身半以下常有冷感,少腹拘急,小便不利,或夜尿频多,阳痿早泄,舌淡而胖,脉虚弱者,附子、肉桂配伍干地黄、山药、山茱萸、丹皮、泽泻、茯苓同用,温补肾阳,如肾气丸《金匮要略》。肾阳不足,命门火衰,症见阳痿宫冷,腰膝冷痛,气衰神疲,畏寒肢冷,舌淡苔白脉沉迟者,附子、肉桂配伍熟地黄、山药、山茱萸、枸杞、杜仲、菟丝子、当归、鹿角胶同用,温补肾阳,填精益髓,如右归饮《景岳全书》。肾阳不足,精血亏虚,症见面色黧黑,足冷足肿,耳鸣耳聋,肢体羸瘦,足膝软弱,小便不利,腰脊疼痛者,附子、肉桂配伍五味子、山茱萸、山药、牡丹皮、鹿茸、熟地黄、白茯苓、泽泻同用,补肾阳,益精血,如十补丸《严氏济生方》。
2.胸痹心痛
寒邪内侵,胸阳不振导致的胸痹心痛,或痛引背肩,乍缓乍甚,经久不愈者,附子、肉桂配伍川乌、炮姜、川椒、赤石脂同用,温阳散寒止痛,如桂附丸《寿世保元》。
3.腹痛腹泻、呕吐脾胃虚寒,症见脘腹冷痛,喜温,腹满不食,口淡不渴,呕吐下利,舌淡苔白,附子、肉桂配伍人参、干姜、白术、甘草同用,补肾助阳,温中健脾,如桂附理中丸《中国药典》。
4.水肿
心脾肾阳虚,不能气化水液,症见面浮肢肿,面色灰黯,心悸气短,下肢不温,腹部胀满,或妊娠期水肿者,附子、肉桂配茯苓、苍术、远志、生姜皮、乌药同用,温阳化气,利水消肿,如桂附苍术饮《中医妇科治疗学》。
5.风寒湿痹,风寒湿痹,症见周身骨关节疼痛,疼痛遇寒加剧,得温则减者,附子、肉桂配伍独活、桑寄生、细辛、当归等同用,祛风湿散寒,温经止痛。
6.宫寒不孕、痛经
附子、肉桂配伍温肾助阳,温经散寒止痛,治疗宫寒不孕或虚寒痛经,可配伍艾叶、紫石英、吴茱萸等同用。
7.寒湿带下寒湿带下,白带腥臭,多悲不乐者,附子、肉桂配伍黄柏、知母,温散寒湿,如桂附汤《东垣试效方》。
8.阳虚痰喘肾阳不足,肾不纳气,兼有痰壅的气逆喘促,四肢厥逆,冷汗不止,脉沉微者,附子、肉桂配伍黑锡、硫磺、葫芦巴、阳起石、小茴香、沉香、肉豆蔻、川楝子、木香同用,温阳镇逆平喘,如黑锡丹《和剂局方》。
【现代研究】附子有强心,抗炎,镇痛,抗氧化,抗衰老等作用。
慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、冠心病、慢性肾炎、肾病综合征、性功能障碍、风湿性关节炎、类风湿、不孕、痛经、盆腔炎等可参考治疗。